李亚娟医生的科普号

炎夏渐近，每年夏天除了呼吸道感染外，就属急性肠胃炎最常见，致病源包括沙门氏菌或腺病毒、肠病毒等等，患者会出现上吐下泻、腹痛、发烧等症状，甚至会出现厉害的腹部痉挛性疼痛、高烧畏寒、厌食倦怠等现象。一般来说，治疗急性肠胃炎约需三至七天，除了服药、禁食十二至二十四小时外，患者因为拉个不停，可能会脱水，因此看消化科医生时，医生通常会建议禁食半天或一天，并多多补充水分。 “补充水分”不等于“补水” 不过，医生也提醒，补充水分并非一味喝白开水，最好饮用含适当盐分、水分的电解质水溶液，如果拼命喝白开水恐怕会导致体内电解质不足，引发抽筋现象。值得注意的是，孩子上吐下泻除了流失水分，还流失电解质，因此最好补充药店出售的“补液盐”冲服，而非纯粹的白开水。有些家长只是一味给小孩喝白开水，结果反而稀释掉体内的电解质，造成抽筋等“水中毒”。市场上的运动饮料虽然也有盐分，不过饮料中的糖分也高，会让腹泻的小孩持续腹泻。至于“补液盐”则含有适量的糖分与盐分，既可补充上吐下泻流失的水分、盐分，又不会因糖分过高造成持续腹泻。什么是“补液盐”? 补液盐简称ORS， 每袋含氯化钠1.75克、无水葡萄糖11克;小袋含氯化钾0.75克、碳酸氢钠1.25克，加500毫升(约两茶杯)温开水待用。此种溶液的渗透压接近血浆，有利于钠的吸收，而糖的浓度定为2-3%是合适的，浓度过高会引起渗透性腹泻。如何给小儿服用“补液盐”? 使用口服ORS溶液时，新生儿要两份ORS再加一份水，年龄如<2< span="">岁，每天口服ORS液500ml；年龄2-10岁，每天口服ORS液1000ml；年龄>10岁，ORS液能喝多少给多少，每天应提供ORS液2000ml。宜少量多次喂服，2岁以下的患儿每1-2分钟喂约5ml(1小勺)；大一点的患儿可以用杯子直接喝。如果患儿呕吐，停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2-3分钟喂一勺)。如何在家自制补液盐？ 必要时，家长也可自制以下液体代替ORS溶液： 1)米汤加盐溶液：配制方法：米汤500ml+细盐1.75g(约啤酒瓶盖平平的一半);或炒米粉25g(约两满瓷汤勺)+细盐1.75克+水500ml煮2-3分钟。预防脱水：首先给20-40ml/kg，少量多次口服，4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少。 2)米汤：新加坡研究有突出疗效，渗透压低能减少肠道分泌。 3)简单糖盐水：配制方法：白开水500ml(1斤装酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+细盐1.75克(约一平啤酒瓶盖的一半)。实际上相当于淡盐水。 此外，急性肠胃炎患者在恢复期间食欲不振，可吃些清淡、易消化的食物。幼儿可吃稀粥、面食、苏打饼干、苹果、香蕉等。至于一岁以下的孩子，以婴儿配方奶粉为主食的婴儿，可将奶粉冲稀一些，或改用不含乳糖的特殊配方，待症状改善再将奶粉调回原来的浓度。

小儿急性胃 肠炎 是一种常见的消化道疾病。婴幼儿胃肠道功能比较差，对外界感染的抵抗力低，稍有不适就容易发病。病因①肠道内的感染由细菌和病毒造成，特别是致病性大肠杆菌，是主要的致病菌。如果孩子有病而大量

概述小儿急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病。婴幼儿胃肠道功能比较差，对外界感染的抵抗力低，稍有不适就容易发病。小儿肠炎多因不洁东西所引起，故预防最要紧的是食物之清洁及保存安全。小孩尽量不要吃街上贩卖的生冷东西，在家中吃东西要煮沸以及用其他方法洗净消毒灭菌。食器亦要消毒干净，婴儿所有奶瓶都要严格消毒，冲好的奶或吃过一半的奶，不可放置在温室太久病因①肠道内的感染由细菌和病毒造成，特别是致病性大肠杆菌，是主要的致病菌。假如孩子有病而大量不合理地使用抗生素，还会造成霉菌对胃肠的侵犯。②上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的疾病，可以由于发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少，肠蠕动增加。③不合理地喂养婴幼儿，孩子吃得过多，过少;或过早、过多吃淀粉类、脂肪类食物;突然改变食物，突然断奶等，都能引起孩子拉肚子。④气候变化，如过冷使肠蠕动增加，过热使胃酸及消化酶减少分泌，也可以诱发急性胃肠炎。临床表现：急性胃肠炎假如引起的是轻型腹泻，一般状况良好，每天大便在10次以下，为黄色或黄绿色，少量粘液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。陈春莲教授表示，急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻，每天大便数次至数十次。大量水样便，少量粘液，恶心呕吐，食欲低下，有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾，可有腹胀，有全身中毒症状;如不规则低烧或高烧，烦躁不安进而精神不振，意识朦胧，甚至昏迷。辨症急性肠胃炎多因进食生冷刺激性食物、暴饮暴食、腹部受凉或进食腐败变质的食物引起，主要症状是恶心、呕吐、腹泻、腹痛。若病者口渴，舌红，苔黄，则为热证；若病者口不渴，舌淡，苔白，则为寒证。治疗方法寒证急性1、黄土生姜汤：灶心黄土50克，陈皮12克，生姜15克。先将灶心黄土用水煎煮30分钟，去黄土，用黄土水煎煮生姜、陈皮约15-20分钟，即可服用，此方对急性肠胃炎以呕吐为主者，效果最好。2、胡椒花椒散：胡椒50克，花椒25克，共研细末，置瓶中密封备用。用法：将胡椒花椒散置于肚脐上，药用1-3克左右，用手按压脐部，直至肚脐发热，约10分钟即可见效。此方对急性肠胃炎以疼痛为主者，具有明显治疗作用。3、石榴乌梅汤：石榴皮15克，生姜15克，乌梅12克。每日1剂，将上述煎煮约30分钟左右，即可服用，1天服用3-5次。此方对急性肠胃炎以腹泻为主者，具有显著止泻作用。热证急性白头公英汤：白头翁30克，蒲公英30克，黄连15克。水泡15分钟，煎煮20分钟，即可服用，1日服5-6次，最多服用2-3天，就可达到治疗目的。此方对急性肠胃炎以腹泻为主者，效果尤佳。急性症状1、细菌性食物中毒：由吃了被细菌及其毒素污染的食物引起的。临床表现为恶心呕吐、腹泻腹痛等，具有潜伏期短、时间集中、突然爆发、来势凶猛等特点。90%以上发生在7、8、9三个月，主要是食品在加：正、运输、贮存、销售、制作等过程中，由于忽视食品卫生，引起交叉感染。常见的细菌有沙门氏菌、变形杆菌等。预防的关键是加强饮食卫生管理，防止食品污染。2、旅游性腹泻：是在旅游中发生的急性感染性腹泻，常因摄入受污染的食物、饮料和饮水而发病，病源菌主要是各种类型的大肠杆菌、病毒和寄生虫等。常见症状为水样便，并伴发腹痛、腹胀、呕吐等。因此，在旅游过程中要严把“病从口人”关。3、大肠杆菌肠炎：主要是吃了大肠杆菌污染的蔬菜、肉类、海产品、自来水、冷饮等而发病，一般起病缓慢，主要表现为腹泻，每日3—5次，为黄色蛋花样便、量多。因此预防该病要搞好饮食、饮水卫生和粪便管理。4、细菌性痢疾：简称菌痢；是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，主要是通过污染饮食、饮水而经口感染，还可通过手、苍蝇而传播。由于菌群众多，人体反应性各异，临床症状多种多样，轻重不一，主要有全身中毒和肠道症状，通常起病急骤，先是畏寒发热，后腹痛腹泻等。中毒型菌痢病人可极度衰竭，出现中毒性休克，多见于2岁以下的婴幼儿。5、冰箱性肠炎：即耶尔细菌肠炎：随着冰箱的普及，该病的发病率逐年上升。耶尔细菌广泛存在于牛奶、肉、鱼、禽以及蔬菜等许多食物中，在—4℃以下的低温下生长繁殖。冰箱冷藏室里的食品污染了该菌就可能引起肠炎。因此，冰箱内的食品要生熟分开，进食前要重新烧熟烧透。

夏季儿童发烧不要轻易退热 由于夏天天气热，许多儿童常常是满头大汗，满脸通红，别以为都是暑热造成的。 “夏季热”又称为“夏期热”，主因是夏季气候炎热，环境温度升高，加上婴幼儿的体温调节中枢功能尚不成熟，导致体温升高。 夏季热的表现 “发烧”是夏季热最常见的症状，多呈现规律性。体温每天从清晨起逐步上升、中午持续、午后渐退、傍晚最低，入夜后又开始升高，每日体温呈规则变化，一直持续到夏季结束为止。期间除了发热及些许食欲不振、哭闹等反应外，少有其他不适症状。此症状常发生在3岁以下幼儿，尤其是小于1岁的宝宝。 对于夏季热的治疗，基本上不需借助药物，最简易有效的治疗方式就是“吹冷气”。把室内温度调至适宜，即可有效解除小儿夏季发热症状。 如何区分夏季热与发烧 表情与病容：父母可从婴儿脸上的表情变化，判断宝宝是否因为疾病造成身体不适。当爸爸妈妈看到小宝贝脸上喜悦、好奇、贪玩的表情减少，取而代之的是小脸泛红、痛苦、无精打采的面容，就要当心孩子可能生病了。 活动力：若小孩出现玩耍量递减、专注力不足、活动力降低、食欲不振等现象，整体精力表现明显不如以往；或对所处环境出现不耐烦、不感兴趣，嗜睡等症状时，父母除了观察孩子的体温变化外，还要将宝贝的行为表现合并列入观察，注意是否可能因疾病因素，导致孩子活动力不佳。 身体病征：专家表示，若孩子在发烧的当下，同时合并出现流鼻涕、咳嗽、腹泻、呕吐等症状，可能和感冒或肠胃炎有关。若孩子尿布有不正常的尿骚味，或是尿液颜色异于平常，则要警觉孩子发高烧，可能与泌尿道感染有关；另外，父母还可观察小朋友的皮肤是否有疹子，或是颈部淋巴结是否出现肿胀等。若在发烧当下，同时合并上述症状，父母须视症状严重程度，适时就医寻求协助。 许多人怕孩子烧出毛病，不时地给孩子服退烧药，结果热度还是退不下来，或者暂时退下来，一会儿也会再度上升。发烧会消耗人体的大量体液，正确的处理方法是及时给孩子补充一定的营养和充足的水分。如果孩子确需服用退烧药，要按医生的处方严格执行。

小儿夏季发烧很常见，有一些小孩每年夏季都会发热，只要通过合适的处理就可以退烧，不必非要打针吃药。“小孩调节体温功能还没完全发育好，房间内外温差太大，频繁进出是造成夏季小孩发烧的主要原因之一。小孩发烧不要关空调对于孩子夏季高烧不退，大家都以为是空调吹出来的，其实这罪名不能全部由空调来承担。因为，发烧的孩子本来就是需要降温，如果周围环境温度高，体温怎么可能降下来?所以，发烧的小孩在空调房里还是可以帮助降温的。小孩调节体温功能还没完全发育好，房间内外温差太大，频繁进出是造成夏季小孩发烧的主要原因之一。小孩发烧时，不要把房间空调关掉，这样不利于降温。但门窗可以定时开一下通风换气。高烧在家先自行用退烧药夏季发热最常见于婴儿期到学前期的孩童，以1—3岁的小孩居多。这时候如果只是烧并没有细菌感染的其他表现，适当吃点退烧药就可以，如果小孩高热不退，则需要马上就医。一般来说，小儿发烧38.5℃以下，不建议使用退烧药。这时的小孩体温很容易通过物理方法降下来。而超过38.5℃后，怕小孩会有高热惊厥，这时家长最好在送小孩上医院前先自行用退烧药，以防在路上出现高热惊厥。在目前比较经济实惠又安全的退烧药中，世界卫生组织推荐使用的是扑热息痛。另外还有一个是大家比较熟悉的布洛芬。不管是哪种退烧药，间隔用药时间至少要在4个小时以上。水或饮料一定要多喝在发热的孩子当中，很多家长反映孩子不爱喝水。其实对于发烧的小孩来说，多喝水能够快速帮助身体降温，以达到预防或控制体温升高的目的。因此，喜欢喝水的小孩让他多喝水，如果不爱喝水，就拿孩子喜欢的饮料给他喝，毕竟饮料里也有大量水。此外，饮食要清淡，以容易消化为主。小儿发热时消化功能减弱，要多吃半流质或流质食物，如牛奶、稀饭、面食等，不宜吃油腻、高脂肪或奶油食品等。如果小孩食欲不佳，不要强迫进食，以免引起呕吐。

暑热症 病因 暑热症又名夏季热。发病时间大多从气候炎热的夏季开始，多发生于5岁以下的儿童，尤其在6个月到2岁的婴儿中更为多见。典型症状 暑热症主要表现为面色潮红、皮肤灼热、心悸胸闷，体温升高、大量出汗、脉搏加快等。重症中暑者，还伴有昏迷、抽筋、高热、休克等症状。 鉴别 发热是最常见的症状，暑热症发热的持续时间一般都很长，往往达1－3个月左右。 以高热为主，大多数患儿在38～40℃之间，且连续不退。气候越热，体温也越高。 如发热过久，还会出现面色苍白、消瘦、烦躁不安、多哭闹等表现。治疗 高热的治疗和护理对暑热症的宝宝尤其重要，家长按以下几点进行操作： 1．注意补充大量水份。根据病情，酌情给予营养丰富且易于消化的流质或半流质食品，以补充因发热而流失的水份，并利于毒素排泄。 2．应该调节室温至26℃左右，少穿些衣服或少盖些被子,确保患儿处于凉爽、通风的环境中。 3．应尽量减少患儿活动，多卧床休息,因为发热时新陈代谢增快，消耗多，进食少，体质虚弱。 4．教育孩子户外活动应避开酷热时段、做好防晒和降温等预防措施。 此外，有高热症状时可给宝宝服用安全有效的婴幼儿退热药。如适用于0.5～3岁婴幼儿的美林?布洛芬混悬滴剂。 空调病病因 儿童皮肤薄嫩，皮下脂肪少，毛细血管丰富，体温调节中枢尚未发育完善。如果使用空调不当，宝宝受冷空气侵袭，毛细血管收缩，毛孔紧闭，体内热量散发不出来，容易使体温调节中枢和血液循环中枢失去平衡，引起感冒、发热等病症，这就是空调病。典型症状 发热是空调病中最常见的一种症状，小儿发热严重时，可能高热不退，甚至出现高热惊厥。 处理原则 当家离医院很远且交通又不便时，在途中或繁忙的急诊室候诊中，宝宝体温可能 继续升高。在这种情况下，爸爸妈妈不要过分恐慌，可以在家中先做以下紧急处理：当孩子发热时，应及时服用安全有效的退热药，例如泰诺林或者美林?。另外可以给孩子多喝白开水、盐水和水果，尤其是西瓜，既能补充水份、糖份和维生素，又有清热的功效。 预防措施夏季在使用空调时如遵守以下原则，是能够避免空调病的。 1.注意宝宝的保暖：每天至少为宝宝测量一次体温。出入空调房间，要随时给宝宝增减衣服。晚上睡觉时，给宝宝盖上薄被或毛巾被，特别要盖严小肚子。2.保持空气流通、温度适宜：要注意保持房间空气流通。定时给房间通风，至少早晚各一次，每次10～20分钟。空调的冷气出口不要直接对着宝宝。空调的温度不要调得太低，以室温26℃为宜；室内外温差不宜过大，室内比室外低3℃～5℃为佳。3.适当户外活动：不要让宝宝整天都待在空调房间里，每天清晨和黄昏室外气温较低时，最好带孩子到户外活动，可让宝宝呼吸新鲜空气，进行日光浴，加强身体的适应能力。

老鼠药是以消灭老鼠为目的的毒药。老鼠又称"耗子",是不仅对蔬菜、果树及农作物达到一定的危害，还传染多种疾病，是鼠疫、假性结核病、狂犬病、脑炎、布氏杆菌病、钩端螺旋体病及黄疽病等10多种流行病的自然宿主，应认真防治。(1)慢性药：当前用药物灭鼠可选用的慢性一丁灭鼠药，包含有：敌鼠钠盐、杀鼠醚、溴敌隆、大隆、溴鼠灵。（2）急性药：在农田可使用甘氟和肉毒素。（3）违禁药：1081（氟乙酰胺）、1080（氟乙酸纳）、424（毒鼠强、没鼠命）、毒鼠硅。(4)急、慢性药交替使用，上世纪80年代以来，我国使用第一代抗凝血剂安全有效，现第二代抗凝血杀鼠剂溴敌隆、大隆适口性好，节省饵料粮，可做为接替品种应用。(5)用敌鼠钠盐毒饵室内浓度掌握在0.025%，田间为0.05%，效果可达90%以上，浓度1%～5%丧失了抗凝血的优点，灭杀效果并不好。(6)不要使用未注册登记的剧毒、假、劣鼠药，以免产生后患。毒杀大家鼠时因大家鼠多疑，因此在投入毒饵前，最好先投放前饵，6～7天后再放毒饵。室内每间房用量为50～100g左右，采用饱和式投饵法，室外每公顷1500～3750g，采用封锁带式、一次性投饵技术。(7)提倡利用C型肉毒梭菌毒素灭鼠。注意事项（1）毒药很多种类，但是由于毒性剧烈，小心使用。（2）地方有“耗子药”的别称。（注：尽量放置在儿童、宠物够不到的地方）(3)用敌鼠钠盐毒饵室内浓度掌握在0.025%，田间为0.05%，效果可达90%以上，浓度1%～5%丧失了抗凝血的优点，灭杀效果并不好。(4)不要使用未注册登记的剧毒、假、劣鼠药，以免产生后患。毒杀大家鼠时因大家鼠多疑，因此在投入毒饵前，最好先投放前饵，6～7天后再放毒饵。室内每间房用量为50～100g左右，采用饱和式投饵法，室外每公顷1500～3750g，采用封锁带式、一次性投饵技术。(5)提倡利用C型肉毒梭菌毒素灭鼠。症状及治疗一、华法令中毒（双香豆素）中毒：如杀鼠酮，鼠敌。症状：抗凝血类杀鼠药，最为常见，导致慢性中毒。出血是最大特征，但在此症状出现前常有2～5天潜伏期，主要表现为精神极度沉郁，体温升高，食欲减退，贫血，虚弱，内外出血，外出血表现为鼻出血，呕血，血尿，血便或黑粪。内出血发生在因胸腹腔时，出现呼吸困难；发生在大脑、脊椎时，出现神经症状；发生在关节时，出现跛行，还可见关节腔内出血、皮下及黏膜下出血，皮下出血可引起皮炎和皮肤坏死，严重时鼻孔、直肠等天然孔出血，中毒量多，可在胃出现典型出血症状及死亡。慢性中毒可表现为贫血，水肿，心力衰竭，末期可出现痉挛和麻痹。病程很长时可出现黄疸。治疗：早期催吐、急性中毒补血，补充维生素k；对于亚急性中毒，皮下注射维生素k，直到凝血时间正常后，改为口服维生素k1，15～30毫克，每天2次，连续4～6天。严重的需输新鲜全血10～20ml/公斤体重，前半段要快，后半段20滴/分钟。华法令、鼠敌中毒有时需一个月，应用巴比妥盐镇静或轻度麻醉辅助治疗。注意：保险起见，只要怀疑是这类中毒，均应立刻口服维生素k1。二、有机磷化合物农药中毒：如敌百虫、乐果、敌敌畏、三硫磷，马拉硫磷等。症状：起初兴奋不安，肌肉痉挛，轻则震颤，重则抽搐，四肢肌肉阵挛时，病犬频频踏步，横卧时则做游泳动作。瞳孔缩小，严重时成线状。大量流涎，流泪，腹痛、肠音高朗、不断拉稀水，甚至排便失禁。重症后期，肠音减弱乃至消失。全身汗液淋漓，尤以胸前、会阴部及阴囊周围严重。体温升高，呼吸明显困难，心跳急速，脉搏细弱，结膜发绀，最后因窒息死亡。中毒量比较轻时，可能在12～24小时以后拉血。治疗：硫酸阿托品缓慢静脉注射，用量为0.05毫克/千克体重。间隔6小时后，皮下或肌肉注射硫酸阿托品，用量为0.15毫克/千克体重。当犬口腔干燥、瞳孔散大、呼吸平稳、心跳加快时，可停止用药。对严重病例，最好将阿托品与碘解磷定、氯解磷定配合使用。碘解磷定（派姆）、氯解磷定（氯磷定）是胆碱酯酶复活剂，但对上面提到的农药中毒疗效差，必须与阿托品同时使用。碘解磷定用量为每次20毫克/千克体重、静脉注射，必要时12小时重复用药一次。氯解磷定用量是每次20毫克/千克体重。双复磷通过血脑屏障，作用类似阿托品，用量为每次15～30毫克/千克体重。但个别犬对碘解磷定、氯解磷定过敏，应注意。此外，苯海拉明也可，1～4mg/kg，口服，每日3次，主要针对出现肌肉痉挛，震颤的病例。三、有机氟中毒症状：犬喝了被有机氟化合物污染的水，或吃了被氟乙酰胺毒死的鼠，引起中枢神经兴奋。不安、呕吐、呼吸困难、心率失常、排便次数增加，疯跑狂叫，肌肉阵发性或强直性痉挛，口吐泡沫，最后表现昏迷与喘息，在抽搐中因呼吸抑制和心力衰竭而死。治疗：乙酰胺(解氟灵)可延长中毒潜伏期、减轻发病症状。用量每次0.1毫克/千克体重。首次用量为全天量的一半，剩下的一半分成4份，每2小时注射一次。一定要及早用药，剂量一定要足够。若与氯丙嗪、巴比妥类镇静药配合使用，可降低中枢神经的兴奋性。可配合催吐和洗胃，让病犬吃生鸡蛋清，保护消化道黏膜。静脉注射葡萄糖酸钙5～10毫升也有益处。四、安妥类灭鼠药中毒症状：误食这种白色、无臭味的结晶粉末，引起肺毛细血管通透性加大，血浆大量进入肺组织，导致肺水肿。病犬呕吐、口吐白沫，继而腹泻、咳嗽、呼吸困难、精神沉郁、黏膜发绀、鼻孔流出泡沫状血色黏液。由于呼吸困难狗狗多采取坐姿，脉速弱，低温，12小时后，可能因缺氧死亡。此药无特效解毒药，可用催吐、洗胃、导泻、补液、利尿的方法。五、氯化烃类农药中毒，如敌敌替、六六六、TDE、氯丹硫丹等农药症状：极度兴奋、狂躁不安，头颈部首先震颤，既而波及全身，流涎不止，不食或少食，腹泻。重者粘膜发红，坐卧不安，不时出现阵发性全身痉挛，嘴角有白色泡沫。听觉、触觉表现过敏，如果毒物经口服入，可出现呕吐，体温升高，一旦倒地，便四肢乱划，呈角弓反张，是与其他中毒的区别点。治疗：可用清洗法和洗胃，然后用盐类泻剂导泻。给予镇静药可对症治疗犬的过度兴奋。由于犬脱水、不食，应静脉输液。经皮肤中毒者应用大量温肥皂水清洗局部，经口中毒者灌服活性炭和人工盐。不可以催吐！会导致肌痉挛。控制过度兴奋，常用的有地西泮和戊巴比妥，但如果无抽搐现象，不可应用戊巴比妥，只可应用地西泮。六、磷化锌类灭鼠药中毒，灰色粉末状常用灭鼠药症状：通常在15分钟至4小时内出现症状，引起腹痛、不食、呕吐、昏迷嗜睡、窒息、腹泻、便血。呕吐物含黑血，暗处可见磷光，并有乙炔气味。运动失调、狂吠，体温升高和酸中毒，最后四肢挣扎，感觉过敏，直至肌肉痉挛，由于缺氧导致死亡。治疗：可灌服0.2%～0.5%的硫酸铜溶液10～30毫升催吐。洗胃可用0.02%高锰酸钾溶液，然后用15克硫酸钠导泻。静脉注射高渗葡萄糖溶液保肝。早期也可应用5%碳酸氢钠洗胃，口服5%碳酸氢钠增加胃酸碱值，防止磷化锌释放。24小时禁食，减少胃酸分泌。七、氨基甲酸质酯类中毒，如虫螨威，灭多虫，西维因，呋喃丹，合杀威，混杀威等症状：类似有机磷中毒，但其持续时间较短治疗：和有机磷治疗基本相同，应尽快注射硫酸阿托品，必要时可重复用药八、砷化物（即砒霜）中毒症状：剧烈腹痛、肌肉震颤、流涎、呕吐、步伐蹒跚、腹泻、口渴、后肢麻痹，口腔黏膜肿胀，齿龈变成暗黑色，严重时可见口腔黏膜溃烂、脱落。个别犬呈兴奋状态、抽搐、出汗、身体末梢发凉，有的部位肌肉麻痹。公犬可见阴茎脱出。治疗：常用10%的二硫基丙醇1～2毫升，间隔1～2小时肌肉注射一次，连用3～4次。也可静脉注射5%的硫代硫酸钠溶液50～80毫升。九、食物中毒症状：变质食物中的细菌，如葡萄球菌、沙门氏杆菌、肉毒梭菌等，引起严重呕吐、腹痛、下痢和急性胃肠炎症状。病犬精神沉郁、心力衰竭、体温正常或稍微降低。中毒严重时，可引起抽搐、不安、呼吸困难和严重惊厥。治疗：吃了腐败鱼肉中毒的，潜伏期不超过2小时，犬突然呕吐、下痢、呼吸困难，鼻涕多，瞳孔散大，共济失调，可能昏迷、后躯麻痹，体弱、血尿、粪便黑色，可静脉或皮下注射葡萄糖、维生素C、内服苯海拉明，肌肉或皮下注射青霉素。葡萄球菌中毒，初期可静脉注射催吐剂阿朴吗啡，用量为0.04毫克/千克体重。必要时洗胃、补液及对症治疗。同时进行饥饿疗法，停止喂食。对肉毒梭菌毒素引起的中毒，应立刻静脉或肌肉注射抗毒素血清，可用0.01%高锰酸钾溶液洗胃，投服泻药或灌肠，静脉输液，肌肉注射青霉素。十、酚中毒，广泛应用于公共卫生消毒，常见的有石炭酸、来苏儿、愈创木酚、二甲苯症状：损害神经系统，接触的皮肤发红，有渗出。引起精神不振、呕吐、强直性痉挛、麻痹。治疗：因皮肤接触酚制剂中毒的，把局部皮肤用水洗净，然后用10%的乙醇冲洗，再用浸油敷料包扎患部。误食酚制剂而中毒的，可洗胃，口服牛奶、鸡蛋青或活性炭，静脉给予利尿剂，肌肉注射异丙肾上腺素。十一、士的宁中毒，通常用作灭鼠药的时候染成红色，紫红色，绿色症状：在摄入10分钟到1小时内出现，最早为恐惧，感觉过敏，肌肉僵硬，腹部，颈部肌肉僵直。最明显怕光，声音，触摸等刺激因素存在时，可有强烈的癫痫样发作，类似破伤风，体表无创伤，双手击掌痉挛程度加重。治疗：没有出现痉挛和感觉过敏时，可以催吐，洗胃，使用镇静剂，气管插管输氧，必要时可实施人工呼吸。十二、胆骨化醇中毒，粒状毒饵症状：食入后24小时内出现症状，呕吐，厌食，多尿，烦渴，高血钙。措施：食入后要尽快催吐，并灌服1g/ml的活性碳，此后应用硫酸钠治疗高血钙，摄入毒物后的24，48，96小时要连续检测血钙。中毒后一周内，要避免阳光直射，喂低钙狗粮。十三、砒甲硝苯脲中毒，商品名灭鼠优，为粉末症状：呕吐，腹痛，肌肉颤抖，全身无力，之后出现糖尿和失明，12～24小时出现昏迷，呼吸、心功能衰竭。措施：早期催吐，洗胃，尼克酰胺500～1000毫克肌肉注射，此后48小时内每4小时肌肉注射200～300毫克，2周内每日3次口服尼克酰胺，200毫克。生还后要常验尿，及早发现糖尿病。

夏季到了，加强管理食品安全的话题，又被“老生长谈”。不可否认，夏季是食物中毒的高发期，其中因误吃“毒药”的食物中毒不在少数，中毒后除了及时打120急救外，现场也需要针对情况采取一些急救手段。针对不同鼠药中毒的急救方法下面根据鼠药不同，下面为大家介绍这几种中毒的急救方法。（1）安妥中毒1）中毒机制 安妥的化学名为仪—萘硫脲，对鼠类毒性大，对人类毒性低，但儿童较易发生毒性反应。安妥的毒性作用为刺激胃肠黏膜，引起肺毛细血管通透性增加，致肺水肿及胸膜渗出等，还可致肝、肾等脂肪变性和坏死等。2）临床表现 安妥中毒后表现为上腹烧灼感、口渴、恶心、呕吐、头晕、嗜睡、乏力等，严重者可出现咳嗽、呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰等肺水肿表现，甚至肝大、黄疸、血尿、蛋白尿、昏迷、休克等。3）急救措施 ①1：5000高锰酸钾洗胃，硫酸镁或硫酸钠导泻，忌用碱性液和含油食物，以减少安妥吸收；②对症治疗：积极防治肺水肿、保护脏器功能；③动物实验示半胱 氨酸可降低安妥活性，可予半胱氨酸50—lOOmg/kg，肌内注射。（2）氟乙酰胺中毒1）中毒机制 氟乙酰胺是剧毒的有机氟类杀鼠药，主要由于误服中毒，在体内代谢排泄缓慢，易致蓄积中毒。氟 乙酰胺使体内三羧酸循环中断，干扰氧化磷酸化，影响神经 系统、消化系统、心血管系统和糖代谢等。2）临床表现 中毒潜伏期一般为10—15小时，严重者 可在30分钟至1小时内发病，以神经系统症状出现最早也最 为主要，包括头痛、头晕、视物模糊、黄视、无力、四肢麻 木、易激动、肌束震颤等，还可伴有不同程度的意识障碍、 抽搐，呼吸道分泌物增多、呼吸困难，常可因呼吸衰竭而死 亡；消化系统受损可表现为恶心、呕吐、食欲不振、流涎、 口渴、上腹部烧灼感等；心血管系统受损可出现心慌、心动 过速、心肌损害、心律紊乱、甚至室颤、血压下降。3）急救措施 ①一般治疗：催吐，1：5000高锰酸钾溶 液或清水彻底洗胃，硫酸镁或硫酸钠导泻。为保护消化道黏 膜，洗胃后用蛋清或氢氧化铝凝胶保护胃黏膜。抽搐者可使 用安定和／或苯妥英钠，分泌物多者可用阿托品，同时注意 心、脑等重要脏器的保护；②乙酰胺是氟乙酰胺中毒的特效 解毒药，用法为o.2—o.3g/（kg.d），分2—4次肌注，连 用5—7日。无乙酰胺时，可用无水乙醇5—7ml溶于50%葡 萄糖液20- 40ml中静脉滴注替代。（3）敌鼠中毒1）中毒机制 敌鼠的化学名为2-（二苯基乙酰基） — 1，3-茚满二酮，其作用机制为破坏鼠类的凝血机制，主要 通过降低维生素K （VitK）的活性，干扰肝脏利用VitK，阻碍Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成，使出、凝血时间延长，导致出血；敌鼠还可引起毛细血管脆性及通透性增加，加重出血。2）临床表现 主要表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、头晕、低热，出现鼻出血、齿龈出血、皮肤紫癜、咯血、便血、尿血等全身各处出血的表现，严重者可发生心脑等内脏出血甚至休克。3）急救措施 根据患儿有误服鼠药病史和出血为主的临床表现即可做出诊断，对可疑者应取食物、呕吐物、胃内容物或洗胃抽出液等作毒物筛查。如遇刑事案件时，应立即报警。治疗上除催吐、洗胃、导泻外，应立即使用VitK：，剂量为5—10毫克／次，肌注或静脉给药，2-3次／日，共3-5天；重症者首剂可加大，用至出凝血时间正常。另可补充VitC，当失血过多时应输新鲜血，有条件者可予以凝血因子。（4）毒鼠强中毒1）中毒机制 毒鼠强化学名为四次甲基二砜四胺，又名四二四、三步倒，可经消化道及呼吸道吸收，致中枢神经系统、心、肝、肾等损害。尤其是对中枢神经系统损害严重，可拮抗Y—氨基丁酸，显著抑制脑干功能，但对周围神经肌肉无明显毒性作用。2）临床表现 毒鼠强中毒常在口服后数分钟至半小时内迅速发病，轻度中毒表现为头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、口唇麻木、酒醉感；严重者可呈癫痫样发作，反复强直性抽搐、口吐白沫、尿失禁；咳粉红色泡沫痰、昏迷等，脑电图呈不同程度异常，病情好转后可恢复正常。患儿可序贯发生多个脏器的损伤，如颅脑、呼吸系统、心、肝及胃肠等。3）急救措施 立即催吐、洗胃、导泻，值得注意的是中毒后8小时内胃肠黏膜毒物浓度最高，故24小时内需反复多次洗胃。重症患者应积极控制惊厥，如静脉注射安定和／或肌注本巴比妥等；合理氧疗，保持呼吸道通畅，防止发生误吸窒息；呼吸衰竭者应气管插管，机械通气；脑水肿者及时降颅压，如甘露醇、呋塞咪等；心肌损害者可使用果糖、护心通、VitC、能量合剂等；同时保护肝肾等脏器功能，保持内环境稳定。切忌使用有损中枢神经系统的药物。二巯丙磺酸钠和大剂量维生素B。可能有效。血液灌流是目前唯一可有效清除毒鼠强的方法，治疗时间越早越好，尤其是中毒后6—24小时内，每隔8—24小时可反复进行。联合血液透析可 明显提高成功率。

流行性感冒（influenza，简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病 意见建议：其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。该病系流感病毒引起，病毒属正粘病毒科，直径80-120nm，球形或丝状。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，易发生大范围流行。症状：1、起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，39-40℃甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。2、颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。流行性感冒和感冒感冒及流行性感冒都是由病毒感染引起的。由于病毒是经由空气传播，因此首当其冲的是鼻子。病毒首先感染鼻黏膜，然后不断繁殖，引致鼻黏膜发炎，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等病症。一般的感冒是指「鼻感冒」，对人体的影响通常只限于呼吸系统。所有症状都与鼻有关，如鼻涕、鼻塞和喉咙痛、咳嗽、甚至发烧等。一般数天后便可痊愈。流行性感冒是由流感病毒引致。流感症状影响全身，包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，严重时会引起肺炎及其他并发症，可以致命。流感病毒的特性是有多种类型，每十年左右便会出现新的病毒品种。

便秘是经常困扰家长的儿童常见病症之一。小儿大便干硬，排便时哭闹费力，次数较常明显减少，有时2～3天甚至6～7天排便一次，即为便秘。由于小儿肠道功能尚不完善，临床一般不宜用导泻剂治疗，如果导等，以防引发肠道功能紊乱;而中药又因其味苦，多数婴幼儿不 予配合，所以食疗无疑是一种简便易行之法。小儿便秘食疗方多种好方法: 临床按便秘的伴随症状不同，将其分为暂时性 便秘和习惯性便秘两种。前者较常见，多因饮食停滞，燥热内结，或热性病后耗伤津液造成 ，治疗宜清热通便;后者多因脾胃虚弱所致，治疗宜健脾运脾，滋润通便。 积热便秘 特点是大便干燥，坚硬如羊粪，排便困难，可伴有腹胀痛、口臭、手足心热等 症。治宜清热润肠。 (1)菜汁汤：鲜菠菜或白菜适量，煮汤饮用。 (2)萝卜汁：红心萝卜捣成泥状取汁(或榨汁机取汁)，白糖适量，共煮2～3分钟，温服。 (3)松子仁粥：大米100克煮粥，熟前放入松子仁30克，煮至粥成，加糖食用。 (4)每日早晚空腹食苹果半个～1个。(5)番泻鸡蛋汤：番鸡叶5～10克，鸡蛋1个，菠菜少许，食盐、味精适量。将鸡蛋磕入碗中 搅散备用。番泻叶水煎，去渣取汁，加入鸡蛋、菠菜、食盐，煮沸加味精即成。 (6)黄豆皮100克，水煎服，日3次。 (7)蜂蜜30～60克，芝麻油10克，开水冲服，早晚各1次。